100% Santé : des soins de qualité sans reste à charge

Le 100% santé a pour objectif de donner accès à tous les Français à des soins et des équipements de qualité concernant le dentaire, l’auditif et l’optique. Ce dispositif permet d’accéder à une offre 100% remboursée sur un panier de soin minimum.

Qui peut en bénéficier ?
Tout français disposant d’une complémentaire santé d’entreprise ou d’une couverture santé individuelle responsable (vous en faites partie !). Il est également nécessaire de respecter le parcours de soins.

Et en pratique, comment faire chez le professionnel de santé ?

Lors de la consultation avec votre professionnel de santé, qu’il s’agisse de soins dentaires, auditifs ou optiques, il vous remet un devis. Ce dernier inclut un plan de traitement avec plusieurs possibilités :

• Le praticien vous propose directement l’offre 100% santé pour le traitement indiqué. Vous n’aurez donc pas de reste à charge.
• Le praticien vous propose une offre incluant des équipements à tarifs plafonnés ou libres.

Quel que soit votre plan de traitement, vous êtes libre de choisir !

A noter : le devis doit obligatoirement faire apparaitre une alternative 100% santé lorsqu’elle est possible.

Si vous optez pour le panier à tarif maîtrisé : le professionnel de santé inclut des prix de vente plafonnés. A l’inverse du panier libre où le reste à charge sera plus variable en fonction de votre complémentaire santé.

Vous avez également la possibilité de combiner des offres « 100% santé » avec des équipements qui en sont exclus. Par exemple en optique, vous pouvez choisir des verres 100% Santé (zéro reste à charge) et opter pour la monture de votre choix. Dans la majorité des cas, le remboursement maximum de votre complémentaire est de 100€ – remboursement de la Sécurité Sociale. La différence sera à votre charge.

Des soins et des équipements de qualité

Une question récurrente se pose sur la qualité des équipements et soins inclus dans le panier 100% santé. Attention à ne pas confondre panier de soins minimum et mauvaise qualité. Les équipements et les soins du panier 100% santé sont soumis à un strict cahier des charges. Ils respectent des normes de qualité européennes exigeantes. Une diversité minimum de produits vous est proposée dans le panier afin de proposer un large choix et de répondre aux attentes de chacun.

Pour en savoir plus sur les équipements inclus dans le 100% santé en optique, dentaire ou auditif, nous vous invitons à consulter cette infographie.

Des nouveautés envisagées sur le 100% santé en 2025

Des pistes d’évolutions sont régulièrement évoquées concernant le 100% santé, afin de soutenir les améliorations dans l’accès aux soins. 

Ce qui pourrait changer d’ici 2025 :

• Ouverture du périmètre du 100 % Santé à de nouveaux produits comme les prothèses capillaires pour les femmes traitées en chimiothérapie, les fauteuils roulants pour les personnes handicapées ou encore l’orthodontie ;
• L’intégration dans le panier 100 % Santé de nouvelles prothèses, avec un reste à charge nul pour des couronnes et bridges en zircone ;

Le 100% santé n’a dorénavant plus de secrets pour vous !
Pour compléter cet article, nous vous invitons à visualiser cette vidéo explicative du 100% santé.

Vous êtes assuré Cogecare géré par Cogévie ? Nous vous invitons à nous envoyer votre devis sur l’espace assuré pour connaître le montant de prise en charge et s’assurer que votre praticien respecte les limites de vente.

Pour toutes autres questions relatives aux couvertures cogecare, nous vous invitons à prendre rendez-vous avec l’un de nos interlocuteurs.